Déhiscence rétinienne ronde de la macula, le trou maculaire est à l’origine d’une importante baisse d’acuité visuelle qui peut s’avérer très handicapante au quotidien. Découvrez les causes et les conséquences de cette pathologie visuelle.

Le trou maculaire, qu’est-ce que c’est ?

Le trou maculaire est une déchirure sur le centre de la rétine, la macula. Il apparaît généralement à partir de l’âge de 50 ans, et plus particulièrement chez les femmes. Avec le temps, le corps vitré, le gel transparent qui remplit l’œil, se contracte et se détache du fond de l’œil. Ce phénomène normal peut cependant entraîner de nombreux désagréments lorsqu’une traction trop forte arrache le tissu rétinien.

Dans ce cas, l’eau peut s’infiltrer sous la macula et décoller peu à peu les bords du trou afin de l’agrandir. Cette pathologie se manifeste par des symptômes assez variés allant de l’absence totale de signes jusqu’à une perte de vision sévère.

• Métamorphopsie
• Macropsie
• Micropsie
• Signe de Watzeke-Allen (lignes entrecoupées au centre)

Les différents types de trous maculaires

Selon les causes, on distingue plusieurs types de trous maculaires :

• Idiopathique ou sénile
• Myopique
• Traumatique

Selon l’épaisseur de la rétine endommagée, on distingue également le trou maculaire complet ou lamellaire.

Quels traitements ?

Il n’existe malheureusement aucun moyen de prévenir la formation du trou maculaire. Il est cependant essentiel de le diagnostiquer de manière précoce afin de bénéficier d’un traitement chirurgical efficace.

Le traitement principal repose sur une opération chirurgicale appelée vitrectomie. Elle consiste en des incisions microscopiques ne nécessitant pas de suture et permettant d’éliminer toutes les structures à l’origine de la traction sur la macula. Une bulle de gaz est ensuite injectée dans la cavité vitreuse pour favoriser la fermeture du trou maculaire.

Il est dans tous les cas important de réaliser des contrôles ophtalmiques réguliers afin de détecter rapidement cette pathologie et de profiter d’un traitement aux résultats très prometteurs.